КТ или МРТ что лучше


Многие пациенты задаются вопросом: КТ или МРТ — что лучше? Оба вида исследования носят название томографии и оба они дают возможность получить объемное послойное изображение, визуализация которого близка к реальности и позволяет врачу увидеть проблемы в организме больного с высокой достоверностью.

Однако каждый тип томографического исследования основан на уникальном механизме получения такого изображения, и возможности диагностики с помощью этих способов также различны между собой.

Прежде всего хотелось бы сказать о ценности томографии. Рентгеновское исследование имеет несколько существенных недостатков: оно дает плоскую картинку, при которой изображение органов накладывается одно на другое. Это большая проблема, потому что некоторые важные зоны остаются «закрытыми». Мало кто знает, например, что такое популярное рентенологическое обследование как флюорография, незаменимое при диагнозе туберкулеза, чаще всего упускает начальную стадию рака легких, так как это тяжелое заболевание «стартует» в той зоне, которая на рентгеновском снимке «закрыта» позвоночником. Полые органы, мягкие ткани рентген не видит вообще.

Онкология требует для диагностики применения УЗИ, КТ или МРТ. Однако у УЗИ тоже есть свои границы. УЗИ строится на методе эхолокации, и если звуковая волна не отражается от определенной точки, она не возвращается, и увидеть проблему в данном органе невозможно. Сосуды и кости, например, УЗИ не видит. Безусловно, ультразвуковая диагностика очень информативна при работе практически со всеми мягкими тканями и полостями, но сложностью этого вида анализа является интерпретация снимка. На экране УЗИ можно увидеть контуры, своеобразно зафиксированные с помощью эхолокации, и врач должен о многих моментах догадаться на основе своего опыта. Снимки КТ и МРТ наиболее точны, приближены к реальности и высоко информативны при тяжелых заболеваниях.

Содержание:

Как же действуют данные приборы

Как же действуют данные приборы

Компьютерная томография использует те же рентгеновские лучи, но их воздействие значительно меньше, чем у классического рентгена, и, главное, аппарат имеет программное обеспечение, которое принимает информацию от датчиков и на основе множества снимков формирует объемную послойную версию того, что происходит в организме. Оптические возможности такого «просвечивания» очень велики, но с помощью КТ лучше всего работать с сосудами, легкими, органами пищеварения, создавая детальную достоверную картину. Поэтому если вы спросите, например, об МРТ или КТ коленного сустава — что лучше? — ответом будет скорее всего компьютерная томография.

А вот если вопрос касается МРТ или КТ головного мозга, то здесь на вопрос что лучше ответить не так легко. Все зависит от того, какую проблему вы хотите исследовать. Если речь идет о сосудах мозга, то правильным ответом по-прежнему будет КТ, а если существует подозрение на опухоль мозга, то информативнее все же МРТ.

Магнитнорезонансная томография, как следует из названия, использует эффект электромагнитного излучения, и, примерно так же как в ультразвуковом исследовании, волны должны дать отраженный сигнал, поскольку их прохождение через среды разной плотности неодинаково. Этот эффект отражения приводит к тому, что для получения снимка пациент должен оставаться неподвижным в течение длительного времени, и это одна из сложностей применения диагностики МРТ. Тем не менее проблемы мягких тканей, различные типы опухолей, полная картина проблем сустава или новообразования в головном мозге — все это специализация магнитно-резонансной томографии.



Если вернуться к вопросу ограничений, то КТ, основанное на рентгеновском излучении, имеет, хоть и в уменьшенной «дозе» те же противопоказания, что и рентген: исследование не рекомендуется делать часто, оно противопоказано при беременности, есть предупреждения применения для кормящих матерей. МРТ, скажем к слову, не опасно для беременных, хотя и не рекомендуется в первом триместре.

Кроме того, для четкости картины при проекции сосудов, например, компьютерная томография нуждается во введении в организм контрастного вещества. Это специфичное соединение безвредно и выводится в течение нескольких дней естественным путем, но некоторые люди могут страдать аллергией на отдельные элементы данного препарата, поэтому необходимо пройти предварительный тест.

Компьютерный томограф имеет дуговую форму, но его контур открыт и он достаточно мобильно перемещается так, чтобы осуществить съемку любого участка тела. К слову сказать, первые компьютерные томографы были очень малы по размерам и не могли охватить полностью даже руку пациента, поскольку действие ренгтеновских лучей значительно меньшей силы, чем в классическом рентгеновском аппарате.

Иначе обстоит дело с МРТ. Для магнитнорезонансной томографии требуется мощный магнит, который чаще всего делается как закрытый контур, то есть пациент должен быть помещен в своеобразную камеру, где проводится диагностика, но, даже если контур магнита полуоткрыт, ощущение замкнутого пространства во время исследования остается. Как уже было сказано, пациент должен сохранять неподвижность исследуемого участка, что в случае диагностики головного или спинного мозга, например, является серьёзным испытанием для нервной системы, и людям с определенными психологическими нарушениями и проблемами такой тип диагностики не рекомендуется.

Еще одной особенностью является общеизвестное свойство магнита притягивать металлические предметы. Если у пациента есть какие-либо импланты: искусственные суставы, металлокерамика в качестве зубных протезов, электрокардиостимулятор, то проходить МРТ ему категорически противопоказано. В обычной же ситуации достаточно убрать или снять все предметы, содержащие металл. Обратите внимание на любые застежки, пряжки, бижутерию — магнит с огромной силой выбросит их из своего поля, что может повредить прибор и нанести травму людям. Особенность МРТ — звуковое сопровождение исследования. Происходит переключение режимов, и волны «стартуют» с характерным пощёлкиванием. Некоторых людей такие звуки раздражают, и пациент также должен быть предупреждён об особенностях процедуры.

Если человеку сложно находиться в ограниченном пространстве или он склонен к неконтролируемым движениям в силу определённых нарушений, врач может рекомендовать на момент проведения процедуры применение седативных препаратов. В этом случае перед обследованием лучше не принимать пищу. Также есть типичные рекомендации по характеру и объему пищи и воды, если исследование касается системы пищеварения.

Кушетка каждого прибора имеет ограничения по весу, а если МРТ имеет замкнутый контур, то и по ширине тела пациента. Чрезмерная полнота и вес могут стать препятствием для диагностики. Надо иметь в виду также и то, что, поскольку действие КТ основано на рентгеновском излучении, оно противопоказано людям с заболеваниями щитовидной железы. МРТ таких ограничений не имеет.

Что касается преимуществ, то здесь все зависит от объекта исследования. Состояние легких, сосуды, наличие нарушений костной структуры хорошо может посмотреть КТ, и поскольку цена на процедуру несколько ниже, чем в случае с МРТ, то обычно для таких проблем рекомендуют компьютерный томограф. В целом расценки на комплексное обследование примерно сопоставимо, средние значения находятся в диапазоне 15000 — 20000 рублей, но если говорить об исследовании конкретного органа, то одна процедура на КТ может быть ы 1,5 — 2 раза дешевле. Тем не менее стоимость диагностики предопределена качеством работы оборудования. Приборы настроены на определенную мощность излучения и диапазон. Чем меньше «расстояние» между волнами, тем более детальную картину можно получить на снимке, поэтому качественная диагностика, к сожалению, в любом случае не будет дешевой.

В связи с этим нужно отметить, что обращение в коммерческие центры и диагностические лаборатории очень эффективно на первичном этапе, когда необходимо понять, что стало причиной боли или иной проблемы, а также если требуется продолжительный мониторинг, или вам рекомендовал этот центр врач, который осуществляет лечение амбулаторно. Если же вы планируете ложиться в больницу, будьте готовы к тому, что крупные клиники принимают в качестве материала для подготовки к операции только собственные диагностические снимки, и даже если вы принесете самостоятельно сделанные результаты КТ или МРТ, они попросят вас повторить анализ на своей базе, так что в этом случае лучше не заниматься «самодеятельностью».

Что же лучше

Что же лучше

А вот на вопрос что лучше КТ или МРТ брюшной полости, как и в случае с новообразованиями мозга или суставами нужно дать ответ в пользу магнитнорезонансной томографии. МРТ комплексно может показать проблемы в мягких тканях, полостях, отразит повреждения кишечника или желудка, заболевания печени и почек. КТ также может справиться с некоторыми видами заболеваний, но, например, при наличии камней в почках его применять нельзя.

Еще одна «ситуация выбора» — если вы задумались МРТ или КТ позвоночника: что лучше. В этом случае, как и с головным мозгом, нужно понимать цель исследования. Если речь идет о травме, остеопарозе, опухолевых процессах или метастазах в костные ткани, то с этим хорошо справиться КТ, и МРТ исследование как несколько более дорогое и сложное не требуется. Но если предварительный диагноз более сложный, речь идет о повреждении нервных тканей, межпозвоночной грыже, рассеянном склерозе, а также если врач хочет увидеть больше аспектов по вышеназванным проблемам, таким как опухоли и травмы, то нужно отдать предпочтение МРТ.

Если говорить о риске онкологии, то для легких, костных структур, пищеварительного тракта достаточным и эффективным является диагностика с помощью КТ, для выявления опухолей головного мозга или новообразований в мягких тканях требуется обязательно снимок МРТ.

Таким образом, сравнивая два типа приборов и два способа диагностики, нужно понять, что оба способа современны и информативны, и первичное понимание допустимости процедуры во многом зависит от самого пациента, его финансовых и физических ограничений, наличия осложнений или особенностей организма. Но что лучше для получения полной и достоверной картины по определённому типу заболевания — такое решение должен принимать врач, и именно его консультация должна быть в данном вопросе главной.

Виды тонометров

Ещё почитать

106

полезных статей из категории «Медицина и здоровье»